Allgemeines zur Rollstuhlversorgung

Ausschlaggebend für die Bewilligung einer individuellen Hilfsmittelversorgung ist vor allem die Ermittlung des jeweiligen Bedarfs. Auch die Fähigkeit zur Nutzung des Hilfsmittels und die zu erwartende ärztliche Prognose, um ein ganz bestimmtes Behandlungsziel zu erreichen, spielen eine Rolle.
So hast Du ggf. Anspruch auf einen Rolli, wenn Du unter temporären Einschränkungen der Mobilität leidest, wie beispielsweise nach einer Beinfraktur. Aber auch zur Mobilisierung nach einer schweren Operation, oder auch zur langfristigen Versorgung bei Querschnitt-Verletzungen, werden Rollstühle eingesetzt. Weitere Gründe für einen Bedarf können Altersschwäche oder progressive Krankheitsbilder wie MS oder Muskeldystrophien sein.

Bei bestimmten medizinischen Indikationen kann ein Rollstuhl von einem Facharzt zum sog. Behinderungsausgleich (SGB 5) "verschrieben" werden. Eine ärztliche Verordnung ist nicht zwingend für den Erwerb notwendig, ist in der Regel allerdings sinnvoll. Dein behandelnder Arzt wird Dir immer dann einen manuellen oder elektrischen Rollstuhl verschreiben, wenn es medizinisch notwendig ist.

Je nach Krankheitsbild und körperlicher Einschränkung kommen bei der Versorgung unterschiedliche Rollstuhl-Typen zum Einsatz. Die unterschiedlichen Rollstuhlarten und Modelle stellen wir Dir hier im Ratgeber im Bereich "Der richtige Rollstuhl" vor.

Wird Dir der manuelle oder elektrische Rollstuhl von einem Arzt verschrieben, erhältst Du ein Rezept mit einer Hilfsmittelnummer. Der Preis für das Hilfsmittel wird von sog. Kostenträgern (z.B. Krankenkassen) übernommen, wenn

• der Arzt die medizinische Notwendigkeit feststellt und ein Rezept mit Hilfsmittelnummer ausstellt und
• das entsprechende Modell vom Kostenträger genehmigt wird.

Werden beide Bedingungen erfüllt und Deinem Anspruch damit zugestimmt, musst Du wie in der Apotheke lediglich maximal 10,- Euro Zuzahlung für das Hilfsmittel leisten. Eventuell gibt es Sonder- oder Zusatzausstattungen am ausgewählten Rollstuhl-Modell, die nicht vom Kostenträger übernommen werden. Diese Kosten müsstest Du dann gegebenenfalls selbst tragen.

Auch bei der Bezuschussung von Elektrorollstühlen handelt es sich um Einzelfallentscheidungen. Grundsätzlich ist eine Kostenunterstützung bei elektrischen Rollstühlen möglich.

Für die finanzielle Unterstützung muss eine medizinisch belegte Begründung vorliegen, warum ein manueller Rollstuhl für Deinen Bedarf bzw. den Grad Deiner Behinderung nicht ausreicht. Dein Arzt beantwortet die Fragen und vermerkt den Sachverhalt auf dem Rezept. Je detaillierter und konkreter die Angaben zur benötigten Rollstuhlversorgung sind, desto höher ist auch die Wahrscheinlichkeit, dass Deine Krankenkasse den Elektrorollstuhl bezuschusst.

Wichtig ist, dass der ausgewählte E-Rollstuhl über eine Hilfsmittelnummer verfügt. Für Krankenkassen ist diese Nummer ein Qualitätsmerkmal und Voraussetzung für eine Förderung. Alle PARAVAN Elektrorollstühle verfügen über eine Hilfsmittelnummer. Eine Übersicht über unsere Modelle erhältst Du auf der Seite Elektrorollstühle.

Leider nein. Krankenkassen haben unterschiedliche Anforderungen an medizinische Diagnosen oder interpretieren die Angaben auf Deinem Rezept unterschiedlich. So kann es bei ein und derselben Diagnose sein, dass eine Krankenkasse den E-Rolli bezuschusst und eine andere den Antrag ablehnt.

Wird die Kostenübernahme Deines Elektrorollstuhls abgelehnt, wird in der Regel der medizinische Dienst eingeschaltet. Dieser überprüft die Notwendigkeit der Verordnung und den Grad der Behinderung noch einmal.

Das lässt sich nicht pauschal beantworten. 

Ein Fachmediziner stellt die medizinische Indikation fest und verordnet zum Behinderungsausgleich einen entsprechenden Rollstuhl. Ein Rezept wird ausgestellt.

Der Facharzt stellt ein Rezept mit der entsprechenden Hilfsmittelnummer aus (HMV-Nummer, z.B. 18.99.06.XXXX).

Mit der Verordnung kannst Du jetzt Kontakt mit dem Fachhandel (Sanitätshaus) oder Rollstuhlhersteller aufnehmen. Die Fachberater im Sanitätshaus informieren Dich darüber, welcher Rolli für Dich und Deine Bedürfnisse aufgrund der Hilfsmittelnummer in Frage kommt.

Individuelle Fachberatung durch den Hilfsmittelberater im Sanitätshaus mit Aufnahme der Körpermaße des Patienten.

Gemeinsam mit dem Rollstuhlhersteller wird Dein Fachberater einen Kostenvoranschlag für das ausgewählte Modell ausarbeiten (KVA). Anschließend reichst Du den KVA bei der zuständigen Anlaufstelle deiner Krankenkasse bzw. deines Kostenträgers ein.

Ist der KVA bei deinem Kostenträger eingegangen, beginnt die Einzelfallprüfung. Liegen alle entsprechenden Unterlagen und Begründungen vor, steht einer Genehmigung durch den Kostenträger nichts mehr im Wege. Die erhältst als Rückmeldung einen positiven Versorgungsbescheid.

Hat der Kostenträger Deinen Stuhl genehmigt, kann die Produktion des Rollstuhl-Modells beim Hersteller beginnen. Grundlage dafür sind die Daten und Maße, die der Fachberater im Beratungsgespräch mit Dir aufgenommen hat. Ist der Rollstuhl fertig, wird er anschließend noch individuell auf Deine Bedürfnisse angepasst.