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Poliomyélite

Désignation :
Traduction littérale : inflammation grise de la moelle épinière.

Cause :
Les virus qui peuvent causer cette maladie infectieuse inflamment principalement les cellules de corne frontale motrices dans la moelle épinière qui sont responsables du fonctionnement des muscles. Les cellules de corne frontale possèdent une couleur grise.

Effets :
Endommagements des muscles et du squelette

Conséquences :
Selon le niveau de l'endommagement des cellules de corne frontale dans la moelle épinière, plus ou moins de muscles sont concernés par une paralysie molle. Dans les cas lourds, tout le corps et la musculature respiratoire peuvent être affectés.
Les symptomes typiques sont des phénomènes de paralysie molle asymétriques (scalènes) dans les jambes et dans le tronc jusque dans les bras. La musculature s'atrophie (se réduit) et son épaisseir diminue. Si la maladie apparaît durant l'enfance, les membres concernés présentent un retard de croissance, ce qui entraîne un raccourcissement des jambes ou des bras sur un côté du corps. Le tronc se modifie, car la paralysie unilatérale des muscles provoque une scoliose (déplacements des vertèbres). Du fait d'une traction musculaire inégale, on voit apparaître des déformations articulaires, une scoliose et d'autres déformations. Du fait d'un manque de sollicitation des os, il se produit de l'ostéoporose (décalcification) avec un risque plus élevé de fracture des os.
La sensibilité (sensations) est préservée ; toutefois, des troubles de l'irrigation sanguine peuvent apparaître, avec des colorations violacées, une peau suante et des pieds froids et douloureux.
Les muscles concernés ne peuvent développer aucune force ou seulement une faible force, ce qui fait qu'il y a dans tous les cas une restriction du mouvement et de la force.

Séquelles tardives de la poliomyélite :
Tout comme pour d'autres handicaps physiques, des séquelles tardives, comme par exemple l'arthrose, des déformations articulaires, se produisent également pour la poliomyélite au cours des années. Viennent s'ajouter à cela dans le cas de la poliomyélite des processus de vieillissement qui sont accélérés et renforcés par un mauvais point d'appui ou par une surcharge.
Outre ces symptômes, il se produit souvent avec l'âge le syndrome postpolio. De nouvelles faiblesses musculaires, des douleurs, un épuisement général et un fatigabilité, de nouveaux problèmes respiratoires et de déglutition limitent encore plus que jusqu'ici la capacité de mouvement et de déploiement de force déjà réduites.

Fourniture d'une voiture particulière :
Du fait que la faiblesse musculaire touche souvent plus un côté, l'utilisation de l'accélérateur et du frein et des autres éléments de commande doit être la plupart du temps déplacée sur un côté. Seul un test peut donner des indications sur le type de moyen de direction le plus approprié pour la personne, et ce du fait du degré de gravité différent de la maladie et de ses nombreuses formes. Du volant de direction normal jusqu'au joystick, en passant par le volant de direction miniature, tout est envisageable. Les restrictions de mouvement et la diminution de la force dans les parties du corps touchées nécessitent une adaptation individuelle et un réglage des dispositifs techniques auxiliaires, comme le moyen de direction approprié, le positionnement ou encore l'adaptation des éléments de commande, l'assistance de la direction et des forces de freinage, etc.
Souvent un transfert du fauteuil roulant vers le siège conducteur n'est plus possible, ce qui fait que la conduite dans le fauteuil roulant derrière le volant de direction devient nécessaire.

Lors de l'apparition du syndrome postpolio, il convient de procéder à une ré-évaluation complète de la mobilité et des rapports de force.

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