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Arthrogrypose multiple

Désignation :
Déformation congénitale multiple des articulations.

Cause :
Trouble du développement infantile dans le ventre de la mère qui se produit environ durant la période de la 8ème à la 11ème semaine de grossesse et qui est caractérisé par une anomalie neurologique du développement.

Conséquences :

Suite à l'anomalie du développement, il se produit une perturbation du développement des muscles qui empêche la bonne évolution fonctionnelle des articulations avec, la plupart du temps, une diminution considérable de la mobilité des articulations concernées dans la position d'extension et dans la position de flexion.

L'AMC est classée en 3 types suivant le degré de gravité.

Type 1 :
il s'agit d'un tableau clinique où seules les extrémités sont touchées. Nous subdivisons encore ce groupe en sous-groupes. Ce sont surtout les mains et les pieds qui sont touchés, sans que les sections d'extrémité situées à proximité du tronc ne soient également touchées, ou alors elles ne sont que faiblement touchées, tout comme la totalité des extrémités, y compris les articulations des épaules et des hanches. Il n'existe pas d'autres troubles ou anomalies de développement chez ces patients. Le développement mental et sensoriel est normal.

Type 2 :
il existe des modifications du type 1 :
Viennent cependant s'ajouter à cela des anomalies de développement de différents organes (p.ex. paroi abdominale, vessie, tête, colonne vertébrale).
Différents sous-groupes sont connus.

Type 3 :
chez ces enfants, il existe, outre les raideurs articulaires, des anomalies de développment plus ou moins marquées de la colonne vertébrale et du système nerveux central, pouvant aller jusqu'à des anomalies de développement très graves.


Conséquences :
L'endommagement du système moteur va de quelques articulations au niveau des bras et des jambes jusqu'à presque toutes les articulations, y compris la colonne vertébrale. Les articulations présentent la plupart du temps un mauvais positionnement frappant, surtout au niveau des articulations des mains et des pieds. La mobilité, et par conséquent la force, sont ainsi affectées de façon totalement individuelle.

Fourniture d'une voiture particulière :
La raideur articulaire a des conséquences directes sur la mobilité et sur la force des bras et des jambes. Ceci doit être compensé de manière ciblée par la technique. Du fait du raidissement des articulations dans la position de flexion, il faut s'attendre à une portée réduite des bras et des jambes, ce qui doit être pris en considération au niveau des moyens de direction et de commande des pédales d'accélérateur et de frein.

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